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近日，寧德市中醫(yī)院外科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科等多學(xué)科聯(lián)合，成功救治一例被4米多長的眼鏡王蛇咬傷致呼吸暫停的危重患者。

患者邱某，男，78歲，家住壽寧，6月1日在其家附近的山林被一條4米多長的王蛇死死咬住右小腿，經(jīng)過一番奮力搏斗，終于脫離蛇口，避免了二次攻擊。當(dāng)時邱大爺自我感覺良好，還徒步回家，殊不知危險正在悄悄靠近，幸好家屬較為警惕，立即帶上邱大爺驅(qū)車趕往寧德市中醫(yī)醫(yī)院外科門診。

就醫(yī)時，邱大爺開始出現(xiàn)了頭昏乏力、眼瞼下垂、視物模糊等癥狀。接診醫(yī)生陳方燕擅長蛇傷治療，她根據(jù)患者臨床特征，查看咬傷牙印，并結(jié)合患者對蛇的特征描述，判斷患者為分泌神經(jīng)毒素為主的眼鏡王蛇咬傷，病情有重癥化傾向，立即收入住院治療，并給予清洗傷口，靜脈使用抗蛇毒血清中和蛇毒，蛇傷中藥方劑喂服及抗感染，破傷風(fēng)免疫球蛋白，消腫止痛等支持治療。盡管，醫(yī)生第一時間給予了對癥治療，但患者的病情還是朝著危重癥方向進(jìn)展，漸漸出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊、血壓和血氧飽和度下降…，與此同時患者家屬的治療信念開始動搖，他們看不到希望，便做了最壞的打算，放棄治療、要求自動出院。

面對患者病情的惡化、家屬治療的不配合，陳方燕沒有妥協(xié)，而是耐下性子，主動和家屬溝通，一邊鼓勵患者家屬堅定治療信心，一邊積極請示外科主任蔣小齊、聯(lián)系麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科，三科會診，通力協(xié)作。通過氣管插管、呼吸機(jī)維持通氣等多種治療措施后，患者的呼吸功能得到有效維護(hù)。一波三折，患者隨后出現(xiàn)大量肉眼血尿等血液毒素中毒癥狀，血小板急劇減少，并伴隨嚴(yán)重低鉀血癥，患者仍未脫離生命危險。此時，陳方燕又根據(jù)病情特點制定了以蛇傷特色療法為主的中西醫(yī)結(jié)合治療方案，在多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的精心治療和悉心護(hù)理下，患者在入院后第2天恢復(fù)了自主呼吸并脫離呼吸機(jī)，第6天完全康復(fù)出院。

陳方燕介紹，每年驚蟄過后，隨著氣溫升高，毒蛇活動開始活躍，是毒蛇咬傷的高發(fā)期。眼鏡王蛇是世界上最危險的蛇類之一，體型大，排毒量多，毒力強(qiáng)，一旦被咬傷，而未得到及時有效的救治，很快就會因呼吸、心跳停止而死亡，務(wù)必第一時間到蛇傷專業(yè)醫(yī)院治療。

陳方燕提醒，夏季進(jìn)行野外活動時，切勿貪圖一時涼快而穿短袖短褲，應(yīng)穿長衣長褲、高幫鞋子、綁緊褲腳、不可有皮膚裸露在外。一旦遇到毒蛇，切不可有抓捕追打等挑釁行為，因為大多數(shù)毒蛇不會主動攻擊人類，正確的做法是悄悄離開危險區(qū)域。萬一被毒蛇咬傷，不要驚慌、奔跑，這樣會加速血液循環(huán)，使蛇毒吸收更快，而要保持鎮(zhèn)靜、制動，并呼救等待救援，同時進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖跃刃袆?/span>——就地取材，用隨身攜帶的打火機(jī)、清潔水對傷口進(jìn)行燒灼、沖洗，減少毒素吸收。

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